卡尔是一名专门治疗愤怒管理的心理医生，平时温文尔雅。某日通勤路上，他被一辆黑色皮卡危险超车，冲动之下竖了中指并超了回去。从此，他的噩梦开始了。皮卡司机似乎无处不在，先是划破他的轮胎，然后在超市刷爆他的卡，最后甚至潜入他女儿的学校。卡尔报警却因证据不足被驳回，他试图用自己的心理学知识分析对方，却发现对方是反社会的天才。当卡尔愤怒地拿起扳手准备以暴制暴时，他才发现这是妻子为了骗取保险金而设计的骗局，那个皮卡司机其实是妻子请来的演员。卡尔在彻底暴怒后，反而露出了更可怕的笑容。
一名心理咨询师在高速上对一辆别车的皮卡竖了中指，随后发现自己和家人被这名神秘的皮卡司机锁定，陷入了无尽的猫鼠游戏。
前半段是传统的公路复仇爽片，后半段惊天反转直接升级为神作。对“愤怒”这一情绪的解剖非常到位，男主最后的笑容让人毛骨悚然。
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